ASI dan pembentukan microbiome bayi berkaitan karena ASI menyediakan Human Milk Oligosaccharides (HMO), mikroorganisme, dan komponen imun yang membantu membentuk lingkungan mikroba usus. Namun, microbiome bayi tidak hanya dipengaruhi ASI karena proses persalinan, antibiotik, lingkungan, dan MPASI juga ikut membentuknya.
Apa Hubungan ASI dengan Pembentukan Microbiome Bayi?
ASI berperan penting dalam membentuk microbiome (mikrobioma) atau flora normal saluran cerna bayi dengan menyediakan bakteri baik, prebiotik, dan komponen kekebalan tubuh.
ASI mengandung mikrobiota seperti Bifidobacterium dan Lactobacillus, serta Human Milk Oligosaccharides (HMO) yang menjadi sumber makanan bagi bakteri baik di usus.
Selain itu, kandungan secretory IgA bantu menghambat pertumbuhan bakteri patogen dan melindungi saluran cerna, sekaligus dukung perkembangan sistem kekebalan tubuh bayi.
Kandungan tersebut berinteraksi dengan mikrobiota usus, yaitu kumpulan mikroorganisme yang hidup di dalam saluran pencernaan bayi.
Apa Itu Mikrobiota ASI?
Mikrobiota ASI adalah kumpulan mikroorganisme yang ditemukan dalam ASI. Berikut beberapa genus bakteri yang sering ditemukan dalam penelitian mikrobiota ASI.
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Lactobacillus
- Bifidobacterium
- Corynebacterium
- Cutibacterium
- Veillonella
- Bacteroides
Keberadaan genus-genus tersebut tidak berarti bahwa semuanya selalu menguntungkan atau berbahaya. Dampak biologis mikroorganisme bergantung pada spesies, galur, jumlah, kondisi lingkungan, dan interaksinya dengan tubuh.
Bagaimana ASI Membentuk Mikrobioma Bayi?
ASI dan pembentukan microbiome bayi saling berkaitan. Selain menyediakan nutrisi untuk pertumbuhan, ASI membawa berbagai komponen yang memengaruhi mikroorganisme di saluran cerna dan interaksinya dengan tubuh bayi.
Mikroorganisme ASI memberikan paparan mikroba pada bayi
Sejumlah penelitian secara khusus membuktikan bahwa pemberian ASI secara langsung mendukung proses perolehan mikrobiota bakteri dari mulut anak.
Sebaliknya, tidak bisa dipungkiri pemberian ASI secara tidak langsung dengan menggunakan ASI perah dapat meningkatkan perolehan bakteri yang berasal dari lingkungan atau dari alat pompa itu sendiri.
HMO menjadi substrat bagi bakteri tertentu
HMO berperan sebagai substrat selektif yang merangsang pertumbuhan bakteri baik, khususnya Bifidobacteria, sekaligus menghambat perkembangbiakan patogen yang merugikan.
Hubungan yang kompleks ini mendukung terciptanya mikrobioma usus dengan keragaman dan keseimbangan yang baik, serta berperan dalam perkembangan sistem kekebalan tubuh yang optimal.
HMO mendukung dominasi Bifidobacterium pada bayi yang mendapat ASI
HMO merupakan salah satu komponen utama ASI yang berperan sebagai prebiotik dan mendukung pertumbuhan mikroorganisme tertentu, terutama Bifidobacterium.
Sejumlah Bifidobacterium memiliki kemampuan memanfaatkan HMO sebagai sumber energi. Inilah mengapa kelompok bakteri tersebut sering ditemukan dalam jumlah relatif tinggi pada usus bayi yang mendapat ASI.
Komponen bioaktif ASI membantu membentuk lingkungan saluran cerna
Selain HMO, ASI mengandung komponen bioaktif yang berinteraksi dengan saluran cerna dan sistem imun bayi, antara lain sebagai berikut.
- Secretory IgA (sIgA): antibodi yang membantu melindungi permukaan mukosa dengan mengikat antigen atau mikroorganisme tertentu, sehingga dapat membatasi interaksinya dengan jaringan tubuh.
- Laktoferin: protein pengikat zat besi yang dapat membatasi ketersediaan zat besi bagi mikroorganisme tertentu serta memiliki aktivitas biologis lain.
- Sitokin: molekul pengirim sinyal yang membantu mengatur komunikasi dan respons sistem kekebalan tubuh.
Mikrobiota dan sistem imun bayi berkembang secara bersamaan
Perlu Mama ketahui bahwa bakteri baik mulai menghuni usus bayi pada awal kehidupannya. ASI berperan dalam proses ini karena mengandung HMO yang membantu bakteri tersebut menetap di usus.
Bakteri di usus dapat memengaruhi sistem imun bayi, baik secara langsung maupun tidak langsung. Pengaruhnya antara lain merangsang pertahanan alami tubuh dan membantu mengendalikan reaksi peradangan.
Bakteri usus juga membantu memicu respons imun adaptif, yaitu pertahanan yang bisa mengenali ancaman tertentu. Selain itu, bakteri usus ikut menciptakan lingkungan yang membuat tubuh lebih toleran.
HMO dalam ASI memperkuat lapisan dinding usus, sehingga membantu melindungi bayi dari kuman penyebab infeksi.
Baca juga: Cara Meningkatkan Imun Bayi 0-12 Bulan agar Tidak Mudah Sakit
Apa Peran HMO dalam Pembentukan Mikrobioma Bayi?
Peran HMO dalam ASI dan pembentukan microbiome bayi mencakup beberapa hal berikut.
- Menjadi sumber makanan bagi bakteri tertentu. HMO dapat digunakan oleh mikroorganisme yang memiliki kemampuan untuk metabolisme struktur oligosakarida tersebut.
- Mendukung pertumbuhan Bifidobacterium. Sejumlah spesies dalam genus ini mampu menggunakan HMO, sehingga dapat berkontribusi terhadap komposisi mikrobiota usus bayi.
- Memengaruhi lingkungan usus. Metabolisme HMO menghasilkan senyawa yang dapat memengaruhi pH dan interaksi antarmikroorganisme.
- Berinteraksi dengan sawar usus dan sistem imun. HMO dapat memengaruhi fungsi epitel usus, perlekatan patogen, serta jalur respons imun, termasuk melalui mekanisme yang tidak selalu bergantung pada mikrobiota.
Dengan demikian, fungsi HMO lebih luas daripada sekadar menjadi makanan bagi bakteri baik. Pengaruhnya terhadap mikrobioma dan sistem imun juga bergantung pada struktur HMO, mikroorganisme yang ada, dan karakteristik bayi.
Apakah Bakteri dari ASI Masuk ke Usus Bayi?
Ada bukti yang mendukung hubungan antara ASI dan pembentukan microbiome bayi, tetapi sejauh mana mikroorganisme dari ASI benar-benar berpindah dan menetap di usus bayi masih menjadi pertanyaan penelitian.
Systematic review secara khusus menyimpulkan bahwa bukti transfer dan kolonisasi mikrobiota ASI ke usus bayi masih belum cukup pasti.
Artinya, mikrobiota ASI mungkin berkontribusi terhadap paparan mikroba pada bayi, tetapi belum tepat menyimpulkan bakteri yang ditemukan dalam ASI pasti akan menetap dan menjadi bagian dari mikrobiota usus bayi.
Apa Pengaruh ASI terhadap Sistem Imun melalui Microbiome?
ASI, mikrobiota usus, dan sistem kekebalan tubuh bayi saling berinteraksi selama masa awal kehidupan. Berikut beberapa pengaruhnya.
1. Mikrobiota membantu perkembangan sistem imun
Mikrobiota usus berinteraksi dengan sel imun dan lapisan pelindung usus.
Mikroorganisme komensal tertentu dapat membantu membatasi kolonisasi patogen, merangsang mekanisme pertahanan mukosa, dan memengaruhi pengaturan respons peradangan.
2. HMO mendukung interaksi mikrobiota dan sistem imun
HMO merupakan kelompok oligosakarida kompleks yang secara alami terdapat dalam ASI. Bayi tidak dapat mencerna HMO, sehingga HMO menjadi makanan bagi bakteri baik di usus, terutama Bifidobacterium.
Sebagian besar HMO tidak dicerna seperti karbohidrat biasa oleh bayi, sehingga dapat mencapai usus dan dimanfaatkan oleh mikroorganisme tertentu.
3. Barrier usus membantu melindungi tubuh dari patogen
Lapisan epitel usus menjadi penghalang yang membantu mengatur interaksi antara isi saluran cerna dan jaringan tubuh.
Mikrobiota komensal tertentu dapat mendukung fungsi penghalang ini, termasuk melalui pengaruhnya terhadap sambungan antarsel epitel dan produksi senyawa antimikroba.
Meski demikian, fungsi perlindungan saluran cerna merupakan hasil kerja banyak mekanisme tubuh, bukan hanya satu komponen ASI atau satu kelompok bakteri.
4. IgA dan komponen imun ASI ikut berperan
ASI mengandung sIgA, laktoferin, sel imun, dan berbagai protein pemberi sinyal yang berkontribusi terhadap lingkungan saluran cerna bayi.
sIgA membantu mengikat antigen atau mikroorganisme tertentu pada permukaan mukosa, sedangkan komponen lainnya terlibat dalam beragam proses perlindungan dan pengaturan respons imun.
Apa Saja Faktor yang Memengaruhi Microbiome Bayi Selain ASI?
Microbiome bayi tidak hanya dipengaruhi ASI, tetapi juga oleh kondisi ibu, proses kelahiran, paparan obat, lingkungan, dan pola makan.
1. Cara persalinan
Cara persalinan memengaruhi paparan awal bayi terhadap mikroorganisme. Bayi yang lahir melalui persalinan pervaginam (normal) dan operasi caesar dapat memiliki perbedaan komposisi mikrobiota pada awal kehidupan.
Penelitian di Indonesia yang dimuat di Sari Pediatri menemukan koloni Bifidobacterium pada bayi baru lahir pervaginam lebih tinggi daripada bayi yang lahir lewat operasi sesar.
2. Penggunaan antibiotik
Penggunaan antibiotik selama kehamilan, persalinan, atau masa bayi dapat berkaitan dengan perubahan komposisi mikrobiota. Meski demikian, antibiotik tetap diperlukan ketika ada indikasi medis.
Tinjauan sistematis pada anak menyebutkan antibiotik dapat mengubah komposisi mikrobiota usus, sementara beberapa tahun pertama kehidupan merupakan masa penting pembentukan mikrobiota yang sehat.
3. Usia gestasi dan prematuritas
Usia kehamilan merupakan salah satu faktor utama yang memengaruhi mikrobioma usus. Komposisi bakteri usus pada bayi prematur berbeda dari bayi yang lahir cukup bulan.
Pada bayi prematur, proses kolonisasi usus dipengaruhi oleh berbagai faktor yang dapat mengganggu keseimbangan ekosistem usus, suatu kondisi yang dikenal sebagai disbiosis.
4. Lingkungan
Lingkungan rumah, anggota keluarga, kontak dengan pengasuh, kebersihan, dan paparan mikroorganisme sehari-hari dapat memengaruhi perkembangan mikrobiota bayi.
Sejak lahir, bayi terpapar beragam mikroorganisme dari orang di sekitarnya, benda yang disentuh, dan udara di rumah. Paparan sehari-hari ini menjadi bagian dari proses alami berkembangnya mikrobiota bayi.
5. Pola pemberian makan
Pola pemberian makan merupakan salah satu faktor yang berkaitan dengan komposisi mikrobiota usus.
Bayi yang mendapat ASI dan bayi yang mendapat susu formula dapat menunjukkan perbedaan pada kelompok bakteri tertentu.
6. MPASI setelah usia sekitar 6 bulan
Setelah berusia sekitar 6 bulan, bayi mulai membutuhkan MPASI untuk memenuhi kebutuhan energi dan zat gizi yang tidak lagi tercukupi oleh ASI saja.
Perubahan pola makan melalui MPASI ini turut memengaruhi sumber nutrisi yang tersedia bagi mikroorganisme usus. Maka itu, sumber asupan untuk si Kecil perlu diperhatikan dengan baik.
7. Kondisi dan nutrisi ibu
Literatur menunjukkan microbiome bayi dipengaruhi banyak faktor maternal, perinatal, lingkungan, dan pola makan.
Bahkan penelitian mengenai diet ibu menunjukkan pengaruh diet terhadap microbiome ASI dan bayi ada, tetapi besarnya pengaruh dibanding faktor lain masih belum sepenuhnya jelas.
Apakah ibu perlu makan makanan tertentu untuk memperbanyak bakteri baik dalam ASI? Belum ada cukup bukti untuk merekomendasikan satu jenis makanan sebagai cara yang pasti memperbanyak bakteri tertentu dalam ASI.
Perbandingan Mikrobioma pada Bayi ASI vs Susu Formula
Bayi yang mendapat ASI dan bayi yang mendapat susu formula dapat memiliki perbedaan komposisi mikrobiota usus.
Salah satu perbedaan utamanya ialah kelimpahan Bifidobacterium yang cenderung lebih tinggi pada bayi yang mendapat ASI. Hal ini antara lain berkaitan dengan HMO dalam ASI yang dapat dimanfaatkan oleh bakteri tertentu.
Penelitian memang menunjukkan perbedaan komposisi mikrobiota antara bayi yang mendapat ASI dan formula. Namun, perbedaan mikrobiota tidak berarti satu bayi pasti lebih sehat daripada bayi lainnya.
Apa yang Bisa Dilakukan untuk Mendukung Microbiome Bayi?
Microbiome bayi berkembang secara bertahap dan dipengaruhi banyak faktor. Mama bisa dukung perkembangan microbiome sehat dengan memberikan nutrisi sesuai usia dan menjaga kesehatan bayi secara menyeluruh.
1. Berikan ASI sesuai rekomendasi
WHO merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan, dilanjutkan dengan pemberian MPASI yang sesuai usia sambil meneruskan ASI hingga usia dua tahun atau lebih.
“Pemberian ASI akan memberikan probiotik dalam jumlah yang banyak kepada bayi sehingga paling tidak meskipun lahir caesar, memperbaiki kerugian yang terjadi akibat tanpa pemberian probiotik,” kata Dokter Spesialis Anak Konsultan Gastrohepatologi Dr. dr. Ariani Dewi Widodo, Sp.A (K).
2. Hindari penggunaan antibiotik tanpa indikasi
Antibiotik dapat membunuh bakteri baik yang hidup di usus. Karena itu, penggunaannya perlu sesuai indikasi medis dan petunjuk dokter.
Antibiotik bekerja melawan infeksi bakteri, sehingga tidak efektif untuk infeksi akibat virus seperti pilek atau flu. Hindari memberi antibiotik yang tersisa di rumah atau menghentikannya sendiri tanpa arahan dokter.
3. Berikan MPASI beragam sesuai usia
Mulai sekitar usia enam bulan, ASI saja tidak lagi mencukupi seluruh kebutuhan nutrisi bayi sehingga MPASI perlu diberikan.
Pilih makanan dengan tekstur yang sesuai kemampuan makan bayi dan variasikan sumber protein, karbohidrat, sayuran, serta buah.
4. Perhatikan kualitas dan keberagaman makanan setelah MPASI
Seiring bertambahnya usia, pola makan bayi semakin beragam dan ikut memengaruhi. Karena itu, utamakan makanan yang bervariasi, padat gizi, dan sesuai usia.
Setelah MPASI, bayi mulai mengenal berbagai tekstur dan rasa makanan. Kenalkan makanan baru secara bertahap, termasuk sayur dan buah yang sesuai usia, agar bayi terbiasa dengan pola makan beragam.
5. Pantau pertumbuhan dan kesehatan bayi
IDAI menyebutkan bahwa gangguan pertumbuhan masih jadi salah satu masalah kesehatan anak yang sering terjadi di Indonesia.
Pemantauan berat badan, panjang atau tinggi badan, perkembangan, dan kondisi kesehatan membantu menilai apakah bayi tumbuh dengan baik. Gunakan kurva pertumbuhan sesuai usia dan jenis kelamin bersama tenaga kesehatan.
Baca juga: Berat Ideal Bayi 3 Bulan Menurut WHO & Cara Meningkatkan
6. Tidak perlu mengejar satu jenis “bakteri baik”
Mikrobioma yang sehat tidak ditentukan hanya oleh banyaknya satu genus bakteri. Keseimbangan komunitas mikroorganisme, fungsi biologisnya, kondisi saluran cerna, serta interaksinya dengan sistem imun juga perlu dipertimbangkan.
Selain itu perlunya terus mendukung anak bereksplorasi terutama bermain di alam karena juga bisa menambahkan keanekaragaman mikrobiota tubuh sehingga juga dapat meningkatkan imunitas anak.
Tidak ada satu produk atau jenis bakteri yang bisa menjamin mikrobiota bayi sehat. Fokus pada ASI, MPASI bergizi sesuai usia, dan kebersihan, lalu konsultasikan dulu ke dokter sebelum memberi suplemen.
Itulah dia penjelasan seputar ASI dan pembentukan microbiome bayi yang perlu Mama dan Papa ketahui. Semoga artikel ini bermanfaat, ya.
Dukung daya tahan tubuh si Kecil sejak dini dengan informasi yang tepat. Daftar sebagai member Nutriclub agar bisa akses panduan imunitas anak, rekomendasi nutrisi pendukung, serta insight terkait daya tahan tubuh anak dari ahli sesuai tahapan usianya. Mama juga bisa akses NutriShop dengan lebih mudah.
_IFFO_MICROMOMENTS (1).png "Info & Tips Eksklusif via WA")
